Протези гомілки
Протези гомілки виготовляються на основі індивідуального гіпсового зліпка з можливістю застосування комфортних liner’ів.
З чого він складається?
1 – протезна воронка.
У протезі гомілки воронка виготовлена зі смоли, вуглецевого волокна, а також м’якої внутрішньої вставки, силіконової або гелевої вставки.
2 – модульних елементів.
У воронку і ніжку монтуються модульні елементи.
3 – протез стопи.
Протезна стопа — це частина, яка відповідає за контакт протеза з поверхнею.
4 – косметичного покриття.
Останнім елементом конструкції протеза є косметичне покриття. Зазвичай воно виготовляється з піни, поверх якої натягується панчоха.
Матеріали / Компоненти для виготовлення протезів поставляються тільки ведучими компаніями, що займаються виробництвом компонентів для протезів, тобто Otto Bock, Ossur, Neuhof, Streifeneder, Blatchford, Flex Foot і багатьма іншими.
Протезні воронки
Воронка в протезі виконується за індивідуальним замовленням. Завдяки сучасним рішенням ортопедичне обладнання успішно замінює ампутовану кінцівку. Однак найбільший вплив на якість протеза надає воронка для протеза, яка, незважаючи на розвиток техніки, виконується вручну техніком-ортопедом.
Протезні стопи
Наступною важливою частиною модульного протеза є стопа. Це елемент, який відповідає за контакт протеза з поверхнею. Її вибір, як і у випадку з коліном, визначається, перш за все, мобільністю пацієнта, а також його вагою і віком. Можна виділити стопи з рухомим або жорстким гомілковостопним суглобом. Ще одна відмінність стосується матеріалу, з якого зроблена стопа. Найпопулярнішими на ринку, а також найнадійнішими є стопи з вуглецевого волокна.
Останнім елементом протеза гомілки є косметичне покриття. Воно зроблене з тіло подібної піни за зразком здорової ноги. Протез доповнено панчішно-шкарпетковим чохлом.
Як виглядає процес побудови?
1. Інтерв'ю з пацієнтом
Консультація щодо вимог і потреби, яким повинен відповідати майбутній протез (підбір відповідних елементів, таких як коліно, протезна нога).
2. Зняття мірок
Технік-ортопед попередньо робить візуальний огляд кукси, щоб відзначити вразливі місця, потім за допомогою антропометричної стрічки виконує вимірювання кукси. Наступний етап — правильно перев’язати куксу гіпсовими стрічками, які необхідно попередньо замочити у воді. Завдяки цьому ми отримуємо гіпсовий негатив, який є відображенням кукси пацієнта.
Зняття мірок нижніх кінцівок:
– гомілка – в сидячому положенні,
– стегно – в положенні стоячи,
– подвійна ампутація – в положенні лежачи.
3. Обробка позитиву
Раніше отриманий негатив заливається гіпсом, завдяки чому ми отримуємо позитив. Обробка позитиву є найважливішим етапом у виробництві протеза, оскільки ортопед-технік повинен надати позитиву правильну форму. Цей процес виконується вручну за допомогою таких інструментів, як рашпіль.
4. Виготовлення протезної воронки
Гіпсовий позитив фіксується в насадці для ламінування. Потім просочений “рукав” наноситься на позитив. Запускається вакуумна помпа, якаідеально притягує рукав до позитиву. Наступним етапом є нанесення потрібної кількості волокна (скловолокна) і закріплення декількох смуг з вуглецевого волокна в місцях, найбільш схильних до можливого розтріскування, зламання. Нарешті, наноситься ще один фольгований рукав, в який потім заливається смола. Смола знаходиться між рукавами з фольги, тому вона вбирається тільки в волокна вироби без контакту з гіпсом.
5. Обробка протезної воронки
Коли смола зв’яжеться, відбувається вирізання воронки протеза за допомогою коливальної кулі. Позитив, який знаходиться в центрі воронки, вибивається. Після цього воронка піддається чистовій обробці за допомогою шліфувальної машини та наждачного паперу різної товщини. Обробка протезної воронки в основному виконується на спеціалізованій порожнистої машини.
6. Підготовка протеза для примірки
Протезна воронка прикріплюється до примірочних елементів, що забезпечує широкий діапазон зміни положення протеза.
7. Примірка
На цьому етапі пацієнт приміряє новий протез. Технік-ортопед відповідає за правильне розташування протеза таким чином, щоб пацієнт не відчував ніякого дискомфорту від використання, і щоб установка відповідала анатомії людини. Пацієнт, будучи на протезі під час примірки, приймає рішення про те, чи є протез хорошим. Будь-які незначні поправки настройки виконуються негайно.
8. Копіювання
Після примірки, коли протез вже правильно встановлений, відбувається процес копіювання. Протез встановлюється в копіювальному апараті, де заготовки замінюються фіксованими елементами без зміни настройки протеза.
9. Ламінація
Протезну лійку відокремлюють від решти протеза і заливають гіпсом, а потім поміщають у насадку для ламінування. На неї наносяться відповідні шари матеріалу, а потім рукав, в який наливається смола. Ламінування призначене для зміцнення воронки протеза шляхом нанесення другого шару ламінату і поліпшення естетики. Після того, як смола застигне, гіпс зсередини воронки видаляється, а сама воронка вже піддається остаточній обробній обробці шліфувальною машиною.
10. Косметичне покриття
На протез наноситься спеціальна губка і приклеюється до воронки та до верхньої частини стопи. Потім за допомогою порожнистого апарату можна надати губці правильну форму, щоб вона виглядала як справжня нога і відповідала анатомічним розмірам другої ноги пацієнта.